深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌患病调查

目的 了解深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌患病情况。方法 2006年4月至2010年4月采取整群抽样方法，对深圳市罗湖、福田、南山、龙岗和保安区20~59岁有性生活史的女性开展宫颈癌筛查。受筛查妇女均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查（LCT）或者新柏氏液基细胞学检查（TCT）和第二代杂交捕获技术（HC-Ⅱ）。对HPV阳性，且细胞学≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）和/或LCT/TCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变（LSIL）的妇女均行阴道镜下活组织病理检查，以确定有无宫颈上皮内瘤样病变（CIN）或宫颈癌。结果 共筛查10210名妇女，其中10017人检验结果完整，高危型HPV-DNA的总检出率为16.29%，其中20、30、35、40、45和50~59岁组的检出率分别为17.37%、15.59%、16.3%、14.74%、17.16%和17.98%。年龄别HPV感染率曲线呈“W”形。25~和50~59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组（x2=4.50，P=0.03）；CIN Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌的现患率分别为5.32%、2.21%和0.12%，CIN Ⅰ明显高于CINⅡ/Ⅲ（x2=134.15，P＜0.001），45~岁组宫颈癌现患率最高，为0.12%。深圳市各区HPV感染差异有统计学意义（x2=17.81，P=0.03），其中福田区和罗湖区HPV感染率高于南山、宝安和龙岗区；宝安区CIN现患率最低，其他各区CIN现患率间的差异无统计学意义（x2=4.84，P=0.18）。结论 深圳市成年女性宫颈癌患病率较低，宫颈病变多处于发病早期，重点应预防HPV感染和治疗CIN