多重耐药肺炎克雷伯菌发现一组gyrA,parC,qnrS基因新变异型

目的研究多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)对喳诺酮类药物的耐药机制。方法收集2008年8月至2010年5月浙江省杭州市和湖州市6所医院共47株MDR-KPN，采用聚合酶链反应((PCR)及序列分析方法分析喳诺酮类药物作用靶位编码基因gyrA,parC和可移动遗传元件介导的喳诺酮类耐药基因[qnrA,qnrB,qnrS,aac(6')-I b-cr, qepA ]。结果47株MDR-KPN中检出43株(91.5% gyrA突变、40株(85.1 % ) parC突变、3株(6.4% ) qnrB2,1株(2.1%)qnrB4,8株(17.0%)qnrS1,5株(10.6% ) qnrS4, 2株(4.3% ) aac (6')-I b-cr，发现5株gyrA基因新的变异型( GenBank登录:JN811952,JN811953,JN811954,JN811955,JN811956),5株parC基因新的变异型(GenBank登录:JN817432,JN817433,IN817434,JN817435,JN817436),qnrS4为首次发现的qnrS变异型(GenBank登录号:JN836269)。结论本组菌株喳诺酮类药物耐药主要与gyrA和parC基因的喳诺酮耐药决定区(QRDR )有义突变相关，部分菌株可检出qnrB2,qnrB4,qnrS1,qnrS4,aac(6')-I b-cr等可移动遗传元件介导的哇诺酮类耐药基因。检出qnrS4为国内外首次报道