河南省碘缺乏地区孕妇碘营养及甲状腺功能变化的纵向研究

目的 描述孕妇妊娠不同时期碘营养及甲状腺功能的动态变化, 探索妊娠期甲状腺激素水平的影响因素. 方法 从2012年10月至2013年5月对130名孕妇进行纵向调查, 于妊娠早、中、晚期各采集1次空腹静脉血及晨尿, 检测甲状腺功能及尿碘, 并在首次调查时收集孕妇的社会人口学资料和生活方式等信息, 妊娠早、中、晚期分别调查130、74、66名孕妇. 结果 妊娠早、中、晚期孕妇的尿碘M(MUI)分别为238.9、150.8、306.4 μg/L, 差异有统计学意义(P <0.05). 各妊娠期游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)变化不大(P >0.05);随着孕周增加, 游离甲状腺激素(FT4)呈下降趋势(P <0.05);促甲状腺激素(TSH)呈现先下降后上升的趋势, 各期差异有统计学意义(P <0.05). 碘营养与甲状腺激素水平呈"U"形分布, 随着碘水平增加, TSH先降低后升高(P <0.05), FT3和FT4先上升后下降(P >0.05). 文化程度、慢性病病史、CT/X线检查史、腌制食品与TSH水平的高低有关联, 而城乡之间、最近一年内有无心理应激事件、日常交通方式、久坐时间、工作和睡眠时间与FT4水平的高低有关联. 结论 不同妊娠期孕妇的碘营养与甲状腺激素水平有显著性差异, 妊娠期甲状腺激素水平与碘营养水平、居住地、工作时间长短、外出交通方式等因素有一定关联