妇产科医生在宫颈癌筛查中的作用

子宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位妇科恶性肿瘤，妇产科医生掌握其发生发展过程中所涉及的细胞变异、新生组织的发病机制，可以极大地提升宫颈癌筛查效力。在宫颈癌筛查过程中，裸眼检查可见宫颈组织增生，同时伴有出血，符合异常细胞和异常血管增生的条件，此时高度可疑宫颈癌，有条件时，立即取宫颈异常部位的组织送病理，没有条件立即转诊阴道镜下取活检；如裸眼检查未发现宫颈异常，进行宫颈癌常规筛查，取宫颈脱落细胞单独行细胞学筛查，或者细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测进行联合筛查，无论采用何种筛查手段，筛查结果预测罹患宫颈癌前病变或者以上病变的风险大于5%，需要转诊阴道镜，阴道镜下在异常血管增生的区域，应用5%醋酸作用后观察是否有醋白上皮出现，出现后符合异常细胞和异常血管增生，高度可疑宫颈癌前病变，取宫颈异常部位的组织送病理；在血管丰富的区域未见醋白上皮出现，并不能排除宫颈病变，可以借助宫颈脱落细胞诊断结果，细胞学诊断提示异常则在红色区域连续取活检，包括颈管内的红色区域实施宫颈管搔刮术。妇产科医生遵循上述宫颈癌筛查三步流程，简易、准确并快速发现子宫颈癌和宫颈癌前病变，完成宫颈癌筛查的目标