不同招募途径的男男性行为人群梅毒感染状况及影响因素分析

目的 了解不同招募途径的男男性行为人群(MSM)的梅毒感染状况及影响因素。 方法 2011年7–12月，对中国卫生部-盖茨基金会艾滋病防治合作项目地区的14个城市（北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、青岛、西安、南京、武汉、杭州、长沙、昆明、广州）及海南省的MSM进行招募。当地社区组织通过不同途径对MSM进行干预及动员检测，通过匿名问卷收集调查对象的一般人口学资料及性行为相关信息等，收集静脉血进行梅毒螺旋体检测。共招募MSM 34 100名，其中32 701名接受梅毒检测。对不同招募途径的人口学特征、性行为特征及梅毒螺旋体检测情况采用χ 2检验，对梅毒感染影响因素分析采用单、多因素logistic回归分析。 结果 32 701名MSM的年龄为(30.96±9.57)岁，包括浴池组2 284名(7.0%)、酒吧组4 774名(14.6%)、网络组6 266名(19.2%)、公园/公厕组1 997名(6.1%)和其他组17 380名(53.1%)。浴池组梅毒感染率(12.4%，282/2 284)明显高于其余4组[酒吧组：4.5%(216/4 774)；网络组：6.7%(422/6 266)；公园/公厕组：8.3%(166/1 997)；其他组：6.4%(1 103/17 380)]（χ 2=164.58， P <0.001）。多因素logistic回归结果显示，年龄较大、近3个月男性性伴数在2人以上者[8.0%(1 408/17 714)； OR (95% CI )：1.44(1.04～1.98)]、最近3个月未与女性发生性行为者[6.8%(1 446/21 276); OR (95% CI ):1.25(1.07～1.46)]、最近1次性行为未使用安全套[8.0%(769/9 668)； OR (95% CI ):1.13(1.03～1.25)]梅毒感染风险较高；婚姻状态为已婚[7.2%(456/6 305)； OR (95% CI )：0.84(0.73～0.98)];文化程度在大专以上者[5.3%(829/15 684)； OR (95% CI )：0.60(0.53～0.67)]梅毒感染风险较小，现住址为本市和本省[本市：6.5%(1 843/28 185)， OR (95% CI )：0.73(0.61～0.87)；本省：6.6%(170/2 593), OR (95% CI ):0.67(0.53～0.85)]与外省调查对象[9.5%(158/1 653)]相比梅毒感染率低。 结论 浴池组梅毒感染率较高，其年龄偏大、文化程度较低且易发生高危性行为，应重点加强浴池场所干预