四川省凉山彝族自治州8 310例首次接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者生存时间及其影响因素

目的 调查四川省凉山彝族自治州（凉山州）首次接受抗病毒治疗成年艾滋病患者的生存时间及其影响因素。 方法 运用回顾性队列研究方法对中国艾滋病抗病毒治疗信息管理系统中2005—2013年凉山州18岁以上、首次接受艾滋病抗病毒治疗患者的数据资料进行生存分析，采用Cox比例回归风险模型分析研究对象生存时间的影响因素。 结果 8 310例研究对象年龄为（34.59±9.10）岁，经静脉吸毒感染占65.50%（5 443例）；从确认HIV抗体阳性到接受抗病毒治疗的时间为（24.68±21.69）个月。436例死于艾滋病相关疾病的研究对象中，28.67%（125例）是在治疗开始后的6个月内病死。接受抗病毒治疗第1、2、3、4、5年的累积生存率分别为97.11%、93.41%、90.61%、88.81%、86.02%。Cox比例风险回归模型分析结果显示，男性艾滋病患者病死的风险高于女性（ HR =1.57, 95% CI :1.13~2.18）；静脉吸毒感染艾滋病的患者病死的风险高于异性性传播感染者（ HR =1.64,95% CI: 1.20~2.24）；治疗前最近1年患肺结核的艾滋病患者病死的风险高于无肺结核的患者（ HR =1.52，95% CI: 1.05~2.21）；在治疗前3个月有艾滋病相关疾病或出现过相关症状的艾滋病患者病死的风险高于未出现的相关疾病或出现过相关症状的艾滋病患者（ HR =1.80，95% CI: 1.39~2.34）；首次CD4 +T淋巴细胞计数检测结果<50个/μl（ HR =9.79,95% CI: 6.03~15.89）、50~199个/μl（ HR =3.26，95% CI: 2.32~4.59）、200~349个/μl（ HR =1.69,95% CI :1.22~2.34）的患者病死的风险均高于≥350个/μl的患者。 结论 四川省凉山州艾滋病患者接受抗病毒治疗后累积生存率较高；男性、最近1年患肺结核、静脉吸毒感染、治疗前3个月有艾滋病相关疾病或出现过相关症状、首次CD4 +T淋巴细胞计数较低的艾滋病患者死亡风险较高