2009–2012年浙江省宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病情况及病原学特征

目的 分析2009–2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病情况及病原学特征。 方法 于2013年2–4月，按照分层整群随机抽样的原则，选取宁波市3家医院儿科病房2009年1月至2012年12月期间所有5岁以下住院儿童为调查对象，共57 556例。通过3家医院的信息系统数据库，收集其中符合临床诊断标准的肺炎或支气管肺炎患儿(共16 740例)的病例病案资料以及病原学检测资料，计算肺炎或支气管肺炎住院患儿占同期所有住院患儿的百分比(简称肺炎发病比例)、病原体检出率、病原谱构成比，分析比较5岁以下儿童的肺炎发病及病原体检出率情况。 结果 2009–2012年肺炎发病比例分别为26.16%(2 882/11 017)、31.23%(4 004/12 819)、29.35%(4 898 /16 689)、29.10%(4 956 /17 031)( Z ＝3.13， P <0.01)。随着年龄增加，肺炎发病比例呈下降趋势( Z ＝–113.74， P <0.01)，0～5岁儿童肺炎发病比例分别为50.71%(6 756/13 318)、26.60%(3 159/11 877)、24.17%(2 574 /10 648)、22.36%(2 509 /11 223)、16.63%(1 745 /10 490)。春季、夏季、秋季、冬季肺炎发病比例分别为26.90%(3 725/13 850)、26.51%(3 788/14 287)、29.59%(4 442/15 011)、33.21%(4 785 /14 408)(χ 2＝198.77， P <0.01)。随着年龄的增加，重症肺炎发病比例呈下降趋势( F ＝57.62， P <0.01)，0～5岁儿童重症肺炎发病比例分别为1.10%(74/6 753)、0.47%(15/3 159)、0.19%(5 /2 574 )、0.08%(2 /2 509)、0.06%(1 /1 745)。细菌学病原学分析发现，肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的检出率分别为19.3%(540/2 805)、16.4%(460/2 805)、13.6%(381/2 805)、11.9%(335/2 805)、11.5%(323/2 805)、6.8%(192/2 805)。 结论 2009–2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病比例较高，且1岁以下婴幼儿是主要发病人群；细菌病原体以革兰阴性菌为主