以社区为基础的2型糖尿病患者自我管理随机对照研究效果评价

目的 开展以社区为基础的2型糖尿病患者自我管理小组干预活动，评价糖尿病患者的健康行为、相关体格测量指标和生化指标的改善情况。 方法 在北京市房山区4个街道的17个社区/村招募成年2型糖尿病患者，开展为期3个月的以社区为基础的糖尿病患者自我管理小组随机干预对照研究。在干预前和干预后分别收集研究对象的基线信息和终末信息，包括通过体格测量获得研究对象的身高、体重、腰围、血压数据，通过实验室检测获得研究对象的血脂、空腹血糖和糖化血红蛋白数据，通过问卷调查获得研究对象的糖尿病患者健康行为和技能改善情况、满意度和评价信息。比较干预前后两组患者健康行为、技能和体检结果的差异。 结果 共收到有效问卷500份，其中干预组259份，对照组241份。干预组掌握血糖自我监测方法的比例从干预前的56.76%（147例）提升至干预后的87.26%（226例），高于干预后对照组的63.07%（152例）（ P< 0.001）；家中备有血糖仪的比例从干预前的60.62%（157例）提升至干预后的69.50%（180例），亦高于干预后对照组的57.68%（139例）（ P= 0.004）。干预前后相比，干预组研究对象自行停药的比例从16.22%（42例）下降至3.09%（8例），低于干预后对照组的8.30%（20例）（ P= 0.009）。干预组每周血糖自我监测的天数中位数从干预前的1 d/周增加到干预后的2 d/周，足部自我检查的频率从干预前的2 d/周增加干预后的7 d/周。干预后，干预组体重平均降低了1.62 kg，腰围平均减少了0.83 cm，对照组的体重平均增加了0.88 kg，腰围平均减少了0.16 cm，干预组体重、腰围的下降程度均高于对照组（ P 值均<0.05）。 结论 糖尿病患者自我管理小组干预活动在改善糖尿病患者健康行为、控制体重和腰围方面有效