中国人群BMI与肺癌发病风险的Meta分析

目的 探讨肥胖与中国人群肺癌发病风险的关系，分析BMI与肺癌发病风险的剂量-反应关系。 方法 系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与肺癌发病关系的文献，并辅以文献追溯等方法，检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar，时间范围从各数据库建库至2014年9月，共检索到93篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与肺癌发病风险的合并 OR （95% CI ）值，运用广义最小二乘估计方法（GLST）估计BMI与肺癌发病风险的剂量-反应关系。 结果 最终纳入文献7篇，纳入肺癌病例2 351例。Meta分析结果表明，肥胖与肺癌发病风险呈负相关（ OR= 0.68，95% CI ：0.59～0.79），并且这种负相关不受研究类型、性别、吸烟状况、BMI获取方式和病例来源的影响，异质性检验结果 I 2= 0， P= 0.594。BMI与肺癌发病风险呈线性剂量-反应关系，BMI每增加5 kg/m 2，肺癌发病风险降低21%（ OR= 0.79, 95% CI: 0.71～0.89），异质性检验结果 q =22.43， P= 0.002。 结论 BMI较高是中国人群肺癌发病的一个保护性因素，由于吸烟是肺癌最重要的危险因素，可能有一定的混杂作用