杭州市2004–2011年戊型肝炎流行特征及病原学分析

目的 分析杭州市2004–2011年戊型肝炎(简称戊肝)的流行特点以及戊肝病毒基因分型特点。 方法 利用中国疾病预防控制信息系统《疾病监测信息报告管理系统》，收集2004–2011年杭州市戊肝的发病情况及患者的基本信息。于2011年在杭州市定点传染病医院，采用随机数字表法选取实验室已确诊的戊肝患者65例，采集其血液标本60份及粪便标本18份；在全市范围内采用随机整群抽样的方法选取杭州市1个城区及2个周边县区，选取该区生猪定点屠宰场及农户作为采样点，采集猪胆囊标本52份，采集散养猪和兔子的粪便分别为30和15份。对标本进行戊肝病毒检测，并进行基因提取和基因序列分析，将测得的核酸序列与GenBank数据库中戊肝病毒毒株的基因序列进行比对，并绘制进化树。对2004–2011年杭州市戊肝发病流行特征进行描述，分析杭州市各年份及性别间戊肝发病率的差异。 结果 2004–2011年杭州市累计报告戊肝患者3 490例，死亡3例，年平均发病率为5.79/10万(3 490/60 276 338)。不同年份间发病率呈上升趋势(χ 2＝52.38， P <0.01)，其中2011年最高，为8.10/10万(705/8 700 373)，2005年最低，为4.19/10万(304/7 259 008)；男性[8.12/10万(2 474/30 450 990)]高于女性[3.46/10万(1 016/29 384 491)] (χ 2＝558.45， P <0.05)。采集确诊患者血液及粪便标本共78份，检出阳性标本16份，阳性率为21%，采集猪胆、猪粪便、兔子粪便标本共97份，检出2份兔子粪便阳性标本，阳性率为2%。杭州市分离的戊肝病毒基因以Ⅳ型为主，同源性为91.8%～100%；与人戊肝病毒Ⅳ型毒株同源性为84.6%～96.7%；与猪分离的戊肝Ⅳ型病毒株同源性为82.6%～95.2%。 结论 杭州市戊肝发病年呈逐年上升趋势，戊肝病毒基因型以Ⅳ型病毒株为主，在人群中与猪群中存在高度同源性