中国东部三省份农村成年人乙型肝炎歧视现状及其影响因素

目的 分析中国东部3个省份农村地区成年人乙型肝炎歧视的现状及其影响因素。 方法 于2011–2012年采用概率比例规模（PPS）抽样方法，选取北京市、河北省、山东省的7个县22个村18岁以上居民作为调查对象，共9 269名。采用自行设计的结构式调查问卷对其社会人口学特征、对乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒（HBV）携带者的态度、乙型肝炎疫苗接种史进行入户调查。分析调查对象乙型肝炎歧视得分及其分布情况，并通过多因素logistic回归模型分析乙型肝炎歧视的影响因素。 结果 51.15%（4 741名）的调查对象在与乙型肝炎患者或病毒携带者接触的过程中感到恐惧、担心自己被传染；分别有51.29%（4 754名）、61.14%（5 667名）、52.22%（4 841名）的调查对象不愿意接受其礼物、与其一起吃饭、与其握手拥抱；有73.92%（6 852名）的调查对象不愿意孩子与乙型肝炎患者或病毒携带者的孩子玩耍；86.68%（8 034名）的调查对象不愿意孩子与乙型肝炎患者或病毒携带者结婚。所有调查对象中，完全无歧视（乙型肝炎歧视得分为0分）者仅占0.88%（82名），无歧视或轻度歧视者（0<得分≤5分）占23.70%（2 197名），严重歧视者（得分≥6分）占76.30%（7 072名）。多因素logistic回归模型分析结果显示，与农民相比，打工者、技术员、公职人员／村医发生严重乙型肝炎歧视的 OR （95% CI ）值分别为0.86(0.75~0.98)、0.77(0.67~0.87)、0.57(0.41~0.79)；与低收入组（人均< 10 000元/年）相比，高收入组（人均>40 000元/年）发生严重乙型肝炎歧视的 OR （95% CI ）值为0.57 (0.46~0.70)；严重歧视发生率仍随受教育程度的提高而下降，相比文盲组，高中以上教育水平组发生严重乙型肝炎歧视的 OR （95% CI ）值为0.64(0.51~0.80)；与自评健康水平非常好者相比，自评健康水平非常差者发生严重歧视的 OR （95% CI ）值为0.41(0.25~0.67)。 结论 我国东部3个省份农村成年人乙型肝炎歧视现象严重，消除乙型肝炎歧视迫在眉睫。农村地区消除乙型肝炎歧视工作的开展应重点针对农民、低收入者、受教育水平低者