2013年中国乙型肝炎监测试点数据分析

目的 分析中国乙型肝炎监测试点县（区）附卡信息及疑似急性乙型肝炎病例标本乙型肝炎核心抗体（抗-HBc) IgM复核结果，了解全国乙型肝炎监测试点情况。 方法 选取2013年中国200个乙型肝炎监测试点县（区）全国法定传染病报告系统（NNDRS）中报告的乙型肝炎病例作为研究对象，共63 641例。所有报告乙型肝炎病例均填写附卡信息。对疑似急性乙型肝炎病例采集静脉血5 ml，统一进行抗-HBc IgM检测；结合报告卡附卡信息及抗-HBc IgM检测结果，对疑似急性乙型肝炎病例进行复核诊断。 结果 63 641例乙型肝炎病例中附卡填写乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性时间6个月内阴转阳者1 723例，其中报告为慢性乙型肝炎735例，占42.66%；抗-HBc IgM检测阳性者4 582例，其中报告为急性乙型肝炎2 436例，占53.16%，报告为慢性乙型肝炎1 829例，占39.92%；肝穿刺和恢复期血清变化的有效填写数分别是579例和4 961例，分别占总报告病例数的0.91％和7.80%。对4 302例疑似急性乙型肝炎进行重新复核诊断，最终诊断为急性乙型肝炎1 197例，占27.82%，慢性乙型肝炎2 590例，占60.20%。 结论 临床医生未能充分利用报告卡附卡信息对乙型肝炎病例进行诊断；对抗-HBc IgM阳性的疑似急性乙型肝炎病例应重视随访，运用HBsAg指标变化进一步区分急慢性乙型肝炎