中国6个县/区孕妇孕期焦虑、抑郁发生状况及影响因素

目的 调查中国6个县/区孕妇孕期焦虑、抑郁发生状况及其影响因素。 方法 于2014年8—12月在河北、辽宁、福建、湖南、四川、云南6个省的6个县/区开展了孕产妇健康状况横断面调查。每个调查县/区选取辖区产科门诊量位于前3位的医疗保健机构作为调查机构，采用概率比例规模抽样方法，共调查了4 210名孕产妇。采用《综合医院焦虑/抑郁量表》调查孕期焦虑与抑郁情况，采用趋势χ 2检验比较孕早、中、晚期焦虑、抑郁症状检出率的差异；采用多因素logistic回归模型分析孕期焦虑、抑郁症状的影响因素。 结果 孕妇焦虑症状检出率为8.5%（357/4 210），抑郁症状检出率为12.5%（525/4 210）；孕早、中、晚期焦虑症状的检出率分别为7.9%（110/1 392）、8.8%（124/1 413）、8.8%（123/1 405）（χ 2 趋势=0.65， P= 0.419）；抑郁症状检出率分别为14.0%（195/1 392）、12.6%（178/1 413）、10.8%（152/1 405）（χ 2 趋势=6.52， P= 0.011）。与大专及以上文化程度相比，初中学历孕妇发生孕期焦虑和抑郁症状的风险较高， OR （95% CI ）值分别为1.94(1.44~2.63）、3.80(2.45~5.91）；与非意外怀孕的孕妇相比，本次怀孕为意外怀孕的孕妇发生孕期焦虑和抑郁的风险较高， OR （95% CI ）值分别为1.33 (1.06~1.66）、1.35(1.07~1.71）；与自我感觉家庭居住环境比较宽敞的孕妇相比，感觉居住环境拥挤的孕妇发生孕期焦虑的风险较高（ OR= 1.82，95% CI: 1.15~2.87）；与家庭年收入≥10万的孕妇相比，家庭年收入<1万孕妇发生孕期抑郁风险较高（ OR= 1.91，95% CI: 1.05~3.49）；与首次分娩孕妇相比，既往分娩次数≥2次孕妇发生孕期抑郁风险较高（ OR= 1.88，95% CI: 1.04~3.41）。 结论 孕妇孕期焦虑和抑郁症状普遍存在，文化程度较低、本次怀孕为意外怀孕、自我感觉家庭居住环境拥挤孕妇孕期发生焦虑症状的风险较高；文化程度较低、本次怀孕为意外怀孕、家庭年收入<1万及既往分娩次数≥2次的孕妇发生孕期抑郁症状的风险较高