2009—2015年江苏省扬中市上消化道癌症筛查成本效果及效益分析

目的 评价2009—2015年江苏省扬中市上消化道癌症筛查效果、效益。 方法 于2009—2015年，以扬中市八桥镇、油坊镇及兴隆街道地区的31个上消化道癌高发村为研究地区，招募13 776名40~69岁居民为研究对象。采用内窥镜检查和病理诊断筛查上消化道癌症患病情况，通过成本-效果和成本-效益评价方法对现有筛查方案进行评价。 结果 研究对象的年龄为（53.60±8.14）岁，男性占43.64%（6 012名）。共筛查出上消化道各级病变502例，其中癌症100例（食管、胃/贲门早期癌62例，中晚期癌38例）、食管重度异型增生/原位癌为38例，胃、贲门高级别上皮内瘤变15例，检出率分别为0.73%、0.28%和0.11%；早诊率为75.16%（115/153）。筛查发现1例癌前病变、早诊病例和阳性病例的成本分别为10 037.17、30 460.64、22 895.25元；2009—2015年的早期发现成本系数分别为0.52、0.56、0.48、0.48、0.21、0.30、0.26，效益成本比分别为3.41、2.77、2.66、2.58、4.99、3.12、3.48。 结论 2009—2015年扬中市上消化道癌筛查的效果和效益较好