职业紧张及其相关因素对列车司机抑郁症状的影响

目的 探讨职业紧张及其相关因素对列车司机抑郁症状的影响。 方法 采用整群抽样方法，于2012年3月抽取某铁路局机务段1 500名男性列车司机进行面对面访谈式问卷调查，剔除人口学特征调查表变量缺失者，以及职业紧张相关因素调查表和抑郁症状自评量表3个条目以上应答缺失者问卷后，实际回收有效问卷1 402份。采用抑郁自评量表、付出-回报失衡（ERI）问卷和职业紧张测量工具对列车司机抑郁症状及职业紧张相关因素进行测评。采用χ 2检验分析不同人口学特征列车司机抑郁症状发生率的差异；采用多因素非条件logistic回归模型分析职业紧张相关因素对抑郁症状评分的影响。 结果 1 402名研究对象年龄为（34.95±9.20）岁，工龄为（13.28±9.78）年。全部研究对象抑郁症状评分为（24.14±5.98）分，抑郁症状评分<20分有500名，≥20分有902例。肯定有抑郁症状发生率为64.3%（902/1 402），动车或高铁司机肯定有抑郁症状发生率最高，为68.0%（51/75）；大专以上学历列车司机的肯定有抑郁症状发生率为68.1%（352/517），高于高中及以下学历（62.1%，550/885）(χ 2=5.02, P =0.025)。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示，文化程度高（ OR =1.63，95% CI: 1.12~2.19）、工作角色冲突多（ OR =1.65，95% CI: 1.21~2.24）、工作角色模糊不清（ OR =1.99，95% CI: 1.45~2.73）、负性情绪多（ OR =2.87，95% CI: 2.15~3.82）、每日紧张程度大（ OR =2.86，95 % CI: 2.11~3.86）、同事和家庭支持少（ OR =1.55, 95% CI: 1.11~2.16和 OR =1.75，95% CI: 1.27~2.41）是抑郁症状的危险因素，而正性情绪多（ OR =0.72，95% CI: 0.53~0.96）、自尊感强（ OR =0.22，95% CI: 0.16~0.30）和工作自身满意度高（ OR =0.48, 95% CI: 0.35~0.65）是列车司机抑郁症状的保护因素。 结论 列车司机，尤其是动车或高铁司机是抑郁症状的高发人群；合理安排工作角色和工作任务，增加上级、家庭和同事的支持，培养健康、协调的个性，保持良好的情绪、缓解每日紧张感和增加对工作的满意感是列车司机抑郁症状的主要保护因素