慢性乙型和丙型肝炎导致原发性肝癌的相关因素分析

目的 分析慢性乙型和丙型肝炎导致原发性肝癌（PHC）的相关因素。 方法 于2016年7—10月间，按照横断面研究原则，采用整群抽样方法，分别抽取陕西、河南、吉林各1家省级三甲医院，并以院内所有慢性乙型肝炎和丙型肝炎住院患者为研究对象，共366例。分别依照临床诊断将其分为慢性肝炎组（即未发展为PHC分为慢性乙型肝炎组和慢性丙型肝炎组）和PHC组。采用统一的自行设计的调查问卷，对调查对象进行逐项面对面询问调查，调查内容包括性别、年龄、饮酒、绿茶摄入、咖啡摄入、鱼摄入、吸烟、HBV/HCV诊治情况、糖尿病患病情况、肝癌家族史（一级亲属中是否患有肝癌）等。采用多因素非条件logistic回归模型分析对调查对象由慢性肝炎发展为PHC进行多因素分析。 结果 366例调查对象中，男性287例（78.4%），女性79例（21.6%），年龄为（52.7±9.3）岁；慢性肝炎组202例，PHC组164例。多因素分析结果显示，饮酒（ OR= 2.11，95 %CI ：1.18~3.75）、肝癌家族史（ OR= 5.12，95 %CI ：2.60~10.08）与调查对象由慢性乙型肝炎发展为PHC呈正相关，绿茶摄入（ OR= 0.45，95 %CI ：0.23~0.88）、抗病毒治疗（ OR= 0.19，95 %CI ：0.11~0.32）与其呈负相关；饮酒（ OR= 3.98，95 %CI ：1.14~13.85）与调查对象由慢性丙型肝炎发展为PHC呈正相关，抗病毒治疗（ OR= 0.14，95 %CI ：0.04~0.50）与其呈负相关。 结论 饮酒、肝癌家族史、绿茶摄入、抗病毒治疗是慢性乙型肝炎发展为PHC的相关因素；饮酒、抗病毒治疗是丙型肝炎发展为PHC的相关因素