人绒毛膜促性腺激素注射日血清雌二醇对子代不良出生结局的影响

目的 探讨新鲜胚胎移植周期人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血清雌二醇对单胎妊娠子代不良出生结局的影响。 方法 采用回顾性队列研究方法，基于南京医科大学第一附属医院临床生殖医学管理系统，收集2013年1月至2016年12月期间进行新鲜胚胎移植的辅助生殖治疗数据，主要包括孕妇年龄、体重指数、不孕类型和原因、辅助生殖治疗指标（受精方式、促排卵方案、HCG注射日血清雌二醇水平）、子代不良出生结局[小于胎龄儿（SGA）、早产和低出生体重（LBW）]等信息。共纳入2 060名单胎妊娠孕妇（2 061个新鲜胚胎移植周期）。采用多因素logistic回归模型分析HCG注射日血清雌二醇与子代出生结局的关联。 结果 2 060名孕妇年龄为（29.63±3.92）岁，体重指数为（22.29±2.86）kg/m 2；子代SGA、早产和LBW的发生率分别为9.8%（201/2 061）、6.9%（143/2 061）和3.5%（73/2 061）。调整混杂因素后，与HCG注射日雌二醇<1 500 pg/ml者相比，4 000~4 499 pg/ml者LBW发病风险较高[ OR （ 95%CI ）值为4.42（1.13~17.24）]；雌二醇≥4 500 pg/ml者早产发病风险较低[ OR （95% CI ）值为0.50（0.25~0.97）]。 结论 HCG注射日血清高水平雌二醇可影响子代的不良出生结局