儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病发病的关系

目的 探讨儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病（AL）发病关系。 方法 以2011年4月至2014年1月常住上海市年龄<15岁的66例新发AL患儿为病例组，通过1∶2配对的病例-对照研究对性别、年龄、居住地进行匹配，排除有血液系统疾病、肿瘤等恶性疾病的儿童，选取132名儿童作为对照组。两组研究对象均排除领养儿童及同时患有唐氏综合征或HIV阳性或其他能够增高白血病发病风险的遗传性疾病者。对两组儿童的父母或监护人进行面对面的访谈式调查，获取研究对象的一般人口学特征、行为生活方式和室内环境暴露等信息。采用多因素条件logistic回归模型分析影响儿童AL发病的因素，计算 OR （95% CI ）值。 结果 病例组与对照组年龄分别为（5.0±3.7）、（6.0±3.8）岁（ t =0.48, P =0.523）。病例组与对照组父亲日常饮酒率分别为57.6%(38/66)、31.1%(41/132)（χ 2=4.91, P =0.027）。两组在最近1年内杀虫剂使用率分别为78.8%(52/66)、65.2%(86/132)（χ 2=3.87, P =0.049）。儿童化学物质接触史( OR =4.76,95% CI: 1.34~16.89)、母亲化学物质接触史( OR =4.51, 95% CI: 1.65~12.33)、在儿童0~3岁期间使用过杀虫剂( OR =2.90, 95% CI: 1.31~6.39）和在儿童出生后有室内装修史( OR =3.12, 95% CI: 1.26~7.74)均会增加儿童AL的发病风险。此外，儿童3岁前经常接触其他小朋友( OR =0.32, 95% CI: 0.15~0.69）和儿童夏季睡眠时保持通风( OR =0.43, 95% CI: 0.18~0.98）会降低儿童患AL的危险。 结论 儿童、父母的行为生活方式及室内环境可能与儿童AL的发病有关