2012年四川省男男性行为人群HIV感染水平及其影响因素

目的 调查2012年四川省男男性行为人群(MSM)HIV感染水平，分析其影响因素。 方法 于2012年，在四川省9个城市社区的同性恋活动场所中，采用方便抽样和"滚雪球"抽样相结合的方式，纳入过去1年内有过插入性肛交或口交同性性行为者，共获取2 783名调查对象，对其进行问卷调查，并采集其静脉血3～5 ml，进行梅毒螺旋体和HIV抗体检测。对HIV感染危险因素进行单因素 χ 2检验和多因素logistic回归分析。 结果 梅毒螺旋体抗体阳性率为5.3%(147/2 783)，HIV抗体阳性率为11.1%(310/2 783)。<20、20～29、30～39、40～49、≥50岁组HIV抗体阳性率分别为6.6%(15/227)、9.7%(143/1 471)、11.8%(80/679)、18.0%(53/294)、17.0%(19/112)( χ 2＝25.91， P <0.05)，其中，30～39、40～49、≥50岁组感染HIV风险分别是<20岁组的2.05(1.14～3.69)、3.24(1.75～6.01)、2.60(1.22～5.52)倍。初中以下组HIV抗体阳性率为16.5%(73/443)，高于高中、中专组[11.1%(99/891)]和大专以上组[9.5%(138/1 446)](χ 2＝16.46， P <0.05)，其中，大专以上组感染HIV风险低于初中组， OR (95% CI )值为0.64(0.45～0.90)。最近1年做过HIV检测并知道检测结果者HIV抗体阳性率为8.2%(119/1 446)，低于未检测者[14.3%(191/1 336)]，接受过任1项艾滋病的干预服务者HIV抗体阳性率为10.1%(256/2 539)，低于未接受过干预服务者[22.1%(54/244)]，梅毒螺旋体抗体阳性者HIV抗体阳性率为32.0%(47/147)，高于阴性者[10.0%(263/2 636)](χ 2值分别为25.81、32.65、68.06， P 值均<0.05)。其中，最近1年做过HIV检测并知道检测结果、接受过任1项艾滋病的干预服务HIV感染风险均较低， OR (95% CI )值分别0.52(0.36～0.74)、0.52(0.40～0.68)，梅毒螺旋体抗体阳性者HIV感染风险较高， OR (95% CI )值为4.01(2.73～5.88)。 结论 2012年四川省MSM的HIV抗体阳性率较高，初中以下、≥30岁、未接受过干预服务、未做过HIV检测以及梅毒抗体阳性MSM的HIV感染风险较大