山东省HIV感染及艾滋病儿童抗病毒治疗结果分析

目的 了解和分析山东省HIV感染及艾滋病儿童抗病毒治疗情况。 方法 将2009年4月至2013年12月国家艾滋病抗病毒治疗数据库中，符合抗病毒治疗的山东省50例HIV感染和艾滋病儿童列为调查对象。对开展抗病毒治疗的50例HIV感染和艾滋病儿童进行定期随访观察和相关实验室检测。随访时间为治疗前，治疗后0.5、1、2、3、6、9、12个月，之后每3个月随访1次。将调查对象与正常儿童(2010年全国学生体质健康调查结果)不同随访时间的身高和体重情况进行比较，并对不同随访时间段的身高和体重情况、CD4 ＋T淋巴细胞计数、病毒载量、常规查体结果、机会性感染发生情况与基线值进行比较。 结果 50例接受艾滋病抗病毒治疗的儿童中，男性占54%(27/50)，女性占46%(23/50)，年龄为2～15岁。感染途径均为母婴传播，均未进行母婴阻断，治疗时间最短5个月，最长61个月，中位数为25个月。基线和治疗12、24、36个月后身高值分别为(111.9±23.4)、(118.1±20.9)、(127.1±13.9)、(135.4±10.2)cm，体重分别为(20.6±8.7)、(23.8±6.3)、(27.8±7.2)、(30.7±5.5)kg，治疗12、24、36个月后身高和体重均高于基线值( P 值均<0.05)，低于正常儿童的身高、体重( P <0.05)。基线时以及治疗3、6、12、24、36个月后CD4 ＋T淋巴细胞中位数分别为：224.0、279.5、465.0、581.0、640.0、728.0个/μl，治疗3、6、12、24、36个月后CD4 ＋T淋巴细胞水平均高于基线值( P <0.05)。基线时和治疗24个月后的血红蛋白值分别为：(106.6±22.2)、(125.2± 5.8)g/L，谷草转氨酶值分别为(42.1±23.1)、(23.4±15.6)U/L，差异均有统计学意义( P 值均<0.05)。基线、治疗12、24个月后病毒载量≤400拷贝/ml的比例分别为50%(4/8)、65%(22/34)、88%(14/16)，基线时与治疗12、24个月后的病毒载量中位数分别为10 000.0、105.0、0.0拷贝/ml，治疗后12、24个月与基线值比较，差异均有统计学意义( P 值均<0.05)。基线时有62%(31/50)的患儿发生了机会性感染，治疗6个月以后有12%(6/50)的患儿发生机会性感染。 结论 山东省HIV感染及艾滋病儿童抗病毒治疗能有效提高机体免疫力，减少机会性感染的发生