2013年云南省暗娼艾滋病高危行为调查分析

目的 了解2013年云南省暗娼艾滋病高危行为现况。 方法 于2013年4–6月，对云南省16个州(市)129个县(区)的暗娼进行横断面调查。暗娼规模接近200名的县采用普查法；对于暗娼规模明显超过200名的县，采用概率抽样法抽取样本量200名。共调查25 574名，通过一对一问卷调查，收集人口学及高危行为等相关信息，采用χ 2检验对不同档次场所暗娼的高危行为进行比较，采用logistic回归对其影响因素进行分析。 结果 在调查的25 574名暗娼中，高、中、低档场所暗娼艾滋病知识知晓率分别为98.8%(92/7 401)、98.6%(150/10 995)、96.0%(281/6 655)，低档场所暗娼艾滋病知晓率较高、中档低( P 值均<0.01)；高、中、低档场所暗娼最近1个月商业性性行为每次使用安全套的比率分别为93.4%(6 307/6 755)、93.8%(10 109/10 782)、90.4%(6 053/6 697)，低档场所暗娼安全套使用率较高、中档低( P 值均<0.01)。多因素logistic回归结果显示：低档场所(与低档场所暗娼相比较，中档场所： OR ＝1.56，95% CI ：1.36～1.79；高档场所： OR ＝1.36, 95% CI ：1.16～1.59)、30岁及以上( OR ＝0.77, 95% CI ：0.69～0.85)、云南籍( OR ＝0.88, 95% CI ：0.77～1.00)、少数民族( OR ＝1.32, 95% CI ：1.16～1.50)、初中及以下文化程度( OR ＝0.61, 95% CI ：0.49～0.75)、已婚( OR ＝0.81, 95% CI ：0.71～0.92)、同居( OR ＝0.70, 95% CI ：0.51～0.96)、离异或丧偶( OR ＝0.81，95% CI ：0.65～1.02)、本地工作时间不足6个月( OR ＝1.74, 95% CI ：1.34～2.27)、有吸毒行为( OR ＝1.65, 95% CI ：1.11～2.46)、未接受过艾滋病干预服务( OR ＝2.91, 95% CI ：2.36～3.58)、不知晓艾滋病知识( OR ＝4.50, 95% CI ：3.48～5.82)的暗娼坚持使用安全套的比例较低。调查对象报告未使用安全套的主要原因是对方不愿意使用，占47.6%(270/567)。调查对象的总体吸毒率为1.0%(264/25 567)，其中，中档场所暗娼的注射吸毒比例较高为0.6%(70/11 141)。低档场所暗娼性病患病率为1.2%(85/6 934)，较高、中档高( P 值均<0.01)；96.7%(24 717/25 574)的暗娼得到过艾滋病的干预服务，21.6%(57/264)的吸毒暗娼获得美沙酮维持治疗和接受过清洁针具交换服务。 结论 云南省低档场所暗娼的艾滋病高危行为较严重，尤其是少数民族、文化程度较低、年龄较大的暗娼以及新流入暗娼和吸毒暗娼，今后应加强该人群的干预力度