血浆瘦素及可溶性瘦素受体与女性乳腺癌的相关性研究

目的 探讨血浆瘦素、可溶性瘦素受体(SLR)以及二者比值游离瘦素指数(FLI)水平与乳腺癌患病的相关性。 方法 序贯收集经组织病理学诊断的原发性乳腺癌女性新发病例245例，并于同期按1∶1年龄匹配245名健康体检女性作为对照组。采用统一问卷调查收集研究对象基本信息并采集血样，采用酶联免疫吸附测定法检测血浆中瘦素、SLR浓度。按照绝经状态分层，采用 t 检验以及单因素方差分析比较瘦素、SLR和FLI在对照与病例组及乳腺癌亚型、TNM分期组间的表达差异，并采用多因素logistic回归分析三者与乳腺癌患病风险的相关性。 结果 病例与对照组女性年龄均为(50.7±9.4)岁，绝经前病例组的SLR、FLI水平[ P 50( P 25, P 75)]分别为18.4(11.2，28.7)、0.5(0.4，0.6) μg/L， P <0.001；对照组的SLR、FLI水平[ P 50( P 25, P 75)]分别为27.7(19.2，43.4)、0.3(0.3，0.4) μg/L( P <0.001)。绝经后病例组的SLR、FLI水平[ P 50( P 25, P 75)]分别为20.3(12.8，31.8)、0.5(0.4，0.6) μg/L( P <0.001),对照组的SLR、FLI水平[ P 50( P 25, P 75)]分别为30.1(18.8，40.5)、0.3(0.3，0.5) μg/L（ P <0.001）。在调整混杂因素以及BMI之后，FLI与乳腺癌患病相关，SLR与绝经前乳腺癌的相关性差异有统计学意义。与最低水平的SLR相比，高水平组SLR与乳腺癌风险降低有关（绝经前调整 OR= 0.10, 95% CI: 0.04~0.29, P 趋势<0.001）；与最低水平的FLI相比，高水平组FLI组绝经前、后患乳腺癌调整后 OR （95% CI ）值分别为7.14（2.86~17.83）、8.10（2.85~22.98）, P 趋势<0.001。瘦素与绝经前后乳腺癌的关联差异没有统计学意义（ P> 0.05）。 结论 SLR可能与女性乳腺癌的发病风险降低相关，而FLI可能增加乳腺癌发病风险