2006和2014年中国1~29岁乙型肝炎病毒易感人群的流行病学特征分析

目的 分析比较中国2006和2014年1~29岁乙型肝炎病毒（HBV）易感人群的流行病学特征。 方法 收集2006和2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查中1~29岁人群数据资料；两次调查均覆盖内地31个省份（不包括中国香港、澳门、台湾数据）160个疾病监测点，并采用集中式调查方法，问卷调查内容包括出生日期、性别、民族、地区、HepB免疫史等主要信息。问卷调查后采集静脉血5 ml，检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc，以三项指标同时阴性为判定易感人群标准。采用χ 2检验分析2006和2014年1~29岁不同免疫史人群HBV易感性差异；采用多因素非条件logistic回归模型分析影响2014年全国1~29岁有免疫史人群易感HBV的因素。 结果 2006年共调查1~29岁人群49 849名，2014年为31 713名。与2006年相比，2014年1~29岁人群中有免疫史易感人群比例从20.87%（10 401名）上升至28.55%（9 055名）（χ 2=630.69, P< 0.001）；无免疫史易感人群比例从15.02%（7 485名）下降至7.66%（2 460名）（χ 2=953.73, P< 0.001）。与汉族人群相比，少数民族人群接种HepB后HBV易感性更高（ OR= 1.38）;与接种不足3剂次相比，接种剂次≥3剂者HBV易感性更高（ OR= 0.68）；与免疫后1年者相比，免疫后2~4年者（ OR= 3.33）和免疫后≥5年者（ OR= 6.53）HBV易感性均更高；以上 P 值均<0.001。西部地区无免疫史HBV易感人群比例（9.58%，1 047/2 460）高于中部地区（7.30%，756/2 460）和东部地区（6.30%，657/2 460）。 结论 我国目前新生儿HepB常规免疫能够稳定地维持在较高水平，易感者主要集中在15~29岁人群中；西部、农村地区和少数民族人群中HBV易感者更多