2005—2014年中国麻疹空间自相关分析

目的 分析2005—2014年中国麻疹发病的空间流行特征，探索麻疹发病的空间聚集区。 方法 在中国疾病监测信息报告管理系统中，按发病日期收集2005—2014年全国各地级市（地区、旗、盟）报告的麻疹临床诊断病例和实验室确诊病例（麻疹病例）信息（包括人口学特征，空间分布、诊断和报告情况等）。剔除地址不详、未经临床诊断或实验室确诊的病例，共65 022例。本研究不包括中国香港、澳门、台湾以及外籍病例。地图资料来源于中国CDC的全国1∶100万市级边界地理数据。2005—2014年分市人口数据来源于国家统计局中国统计年鉴。根据消除麻疹工作重点，将2005—2014年分为2005—2008、2009—2012和2013—2014年3个阶段。采用Arcgis软件绘制疾病地区分布图并进行全局和局部空间自相关分析，计算空间自相关系数（ I 值）。 结果 2005—2014年全国累计报告麻疹确诊病例650 222例，年平均发病率为4.95/10万，最高报告发病年份为2008年（9.95/10万），最低报告发病年份为2012年（0.46/10万）；2005—2008年的年平均发病率为8.87/10万，2009—2012年为1.99/10万，2013—2014年为2.96/10万。2005—2014年的全局 I 值分别为0.31、0.08、0.36、0.56、0.26、0.48、0.34、0.20、0.29和0.52， P 值均<0.05。2005—2008年、2009—2012年和2013—2014年的高值-高值聚集区（ I >0）平均发病率分别为33.02/10万、7.06/10万和11.91/10万。西部地区持续存在高值-高值聚集区，但聚集规模随时间减小，且与东部麻疹发病强度的差异逐渐缩小。 结论 2005—2014年中国麻疹发病在地级市水平呈现聚集分布，存在空间相关性。消除麻疹工作取得一定进展，但高值-高值聚集发病地区仍持续存在，需重点关注并采取针对性防控措施