剖宫产术后早期不同时段乳房按摩对产妇泌乳情况的影响

目的 调查剖宫产术后早期不同时段乳房按摩对产妇泌乳情况的影响。 方法 采用随机区组设计，将2013年1月至2015年1月山东省某医院产科病房80名剖宫产术后产妇分为4组，每组各20名，其中3组分别于术后2、12、24 h进行乳房按摩，每隔24 h重复1次，共进行3次，对照组不进行乳房按摩。术后即开始观察记录各组泌乳始动时间和乳汁分泌状况。分别于术前2 h、术后6、12、24、48、72 h采集对象静脉血5 ml，测定血清泌乳素含量。对各组产妇的泌乳情况进行比较。 结果 术后2、12、24 h按摩组和对照组的泌乳始动时间 P 50( P 25~ P 75)依次为3（2~6）、4（2~8）、4（3~12）和4（2~12）h，差异无统计学意义（ H =3.32， P= 0.345）。术后2 h按摩组和对照组术后24 h泌乳充足人数分别为10和2名，术后48 h乳汁分泌充足人数分别为18和8名，差异有统计学意义（ P 值分别为0.021和0.008）。术后2 h按摩组术后6、12、24、48和72 h血清泌乳素含量分别为（195.9±78.5）、（176.0±96.5）、（216.4±110.0）、（190.0±56.8）和（184.8±69.6）μg/L，高于对照组[分别为（128.8±40.6）、（127.3±66.8）、（162.2±58.8）、（145.1±64.7）和（141.7±49.3）μg/L]（ P= 0.007）。 结论 剖宫产术后2 h进行乳房按摩可有效改善剖宫产产妇泌乳状况