邻苯二甲酸酯暴露对产妇11β-羟基类固醇脱氢酶活性的影响

目的研究产妇尿液中邻苯二甲酸酯类（PAEs）物质代谢物的水平与11β - 羟基类固醇脱氢酶（ 11 β - HSD2 酶）活性的关联，初步探索PAEs影响胎儿宫内发育的可能机制。方法2012年采用单纯随机抽样法抽取宫内发育迟缓（IUGR）新生儿33例，并匹配正常对照新生儿33名，采用高效液相色谱 - 串联质谱法测定产妇尿液中 4 种PAEs代谢物，即邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸（2 - 乙基己基）单酯（ MEHP ）、邻苯二甲酸（2 - 乙基 - 5 羟基己基）单酯(MEHHP)、邻苯二甲酸（2 - 乙基 - 5 氧己基）单酯（MEOHP）和3种皮质醇皮质酮代谢物，即四氢皮质醇（THF）、allo - 四氢皮质醇 (allo - THF) 、四氢皮质酮（THE）的含量，并分析产妇尿液中PAEs代谢物的水平与11β - HSD2 酶活性的关联。结果66名产妇尿液样本中MBP、MEHP、MEHHP、MEOHP代谢物的检出率分别为98%（65名）、89%（59名）、91%（60名）、91%（60名）；病例组母亲尿液样本中MBP、MEHHP、MEOHP和DEHP合计（SumDEHP）的中位数分别为31 . 20 、24 . 61 、11 . 72 和48 . 67 ng/ml, 高于对照组（分别为17 . 32 、12 . 03 、5 . 68 和28 . 64 ng/ml ），差异均具有统计学意义（P值均<0 . 05 ）；病例组母亲体内11β - HSD2 的活性［(THF+allo - THF)/THE= （0 . 79 ±0 . 09 ） ng/ml］低于对照组［(THF+allo - THF)/THE= （0 . 58 ±0 . 04 ） ng/ml］；男婴母亲尿液中MBP(β′=1 . 12) 、MEHHP(β′=1 . 14) 、MEOHP(β′=1 . 10) 、SumDEHP(β′=1 . 08) 的含量与11β - HSD2 的活性呈负相关，差异有统计学意义（P值均<0 . 05 ）。 结论PAEs可能通过抑制11β - HSD2 的活性影响胎儿宫内发育