孕前体质、孕期增重与巨大儿发生风险关联的队列研究

目的 探讨产妇孕前体质和孕期增重情况与巨大儿发生风险的关联。 方法 于2015年1至12月以简单随机化进行概率比例规模抽样，在中国四川、云南和贵州3省选取20 477名产妇，收集产妇基本信息、孕期增重和新生儿体重等资料。采用多因素logistic回归模型分析孕前体质和孕期增重情况与巨大儿之间的关联。 结果 最终20 321对母婴纳入分析，分娩时年龄为（30.09±4.10）岁，分娩孕周为（39.20±1.29）周，其中剖宫产占60.73%（12 341名）。新生儿体重为（3 292.26±431.67）g，其中巨大儿970名，占4.77%。多因素logistic回归模型分析显示：调整产妇年龄后，与孕前体质正常者相比，孕前超重（肥胖）者巨大儿发生风险增大， OR (95 %CI ）分别为1.99（1.69~2.35）和4.05（3.05~5.39）；调整产妇年龄、孕前BMI、孕周、分娩方式、胎儿性别等因素后，与孕期增重适宜者相比，孕中期增重速率和孕期总增重过高者巨大儿发生风险增大， OR （95 %CI ）分别为1.99（1.66~2.39）和1.80（1.55~2.08）。 结论 妇女孕前超重（肥胖）、孕中期增重速率及孕期总增重过高使巨大儿发生风险增大