纳米二氧化钛对职业人群健康效应的横断面研究

目的 探讨纳米二氧化钛职业接触对工人健康效应的影响。 方法 于2014年9月，选择山东省某纳米二氧化钛生产企业的85名男性工人作为调查对象，其中纳米二氧化钛接触组44名，对照组41名。采用自行设计的调查问卷，收集工人的基本情况、吸烟饮酒史、既往史、家族史和职业接触史等。分析比较两组调查对象的血压、血常规和血生化指标。应用多元线性回归模型，控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素，分析接触二氧化钛对血常规、血生化及血压各生理指标的影响。采用简单随机方法，从接触组和对照组中各选取25名工人，使用胞质分裂阻滞微核试验评价遗传损伤情况。使用Poissin回归模型，控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素，分析接触纳米二氧化钛对微核率和微核细胞率的影响。 结果 接触组纳米二氧化钛气管支气管表面积浓度、肺泡表面积浓度以及纳米二氧化钛颗粒数 P 50（ P 25～ P 75）分别为35.35 （24.31~57.42）、173.09 （116.27~270.72）μm 2/cm 3以及40 244.00 （17 803.50~78 679.00）个/cm 3，均高于对照组[33.90 （27.44~43.29）、150.50 （125.82~ 192.87）μm 2/cm 3以及18 721.00 (12 721.00~51 898.50）个/cm 3]（ Z 值分别为15.47、15.96、14.54， P 值均< 0.001）。多元线性回归分析结果表明，调整年龄、吸烟、饮酒、BMI的影响后，接触纳米二氧化钛对平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清肌酐（CREA）水平及LDL-C影响较大，β'值分别为0.23、-0.51和0.30（ P 值均<0.05）。接触组外周血淋巴细胞微核率和微核细胞率 P 50 （ P 25～ P 75）分别为3.00‰ （1.50‰~5.00‰）和3.00‰ （2.00‰~4.00‰），均高于对照组[2.00‰ （1.00‰~4.50‰）和2.00‰（1.00‰~ 4.00‰）]（ Z 值分别为0.59、0.61 ， P 值均>0.05）。控制年龄、BMI、吸烟和饮酒等影响因素后，工人接触纳米二氧化钛对微核率（ OR= 1.11，95% CI: 0.81~1.54）和微核细胞率（ OR = 1.07 ，95% CI: 0.76~1.51）的影响无统计学意义（ P 值均>0.05）。 结论 纳米二氧化钛可对职业接触人群产生一定健康效应，表现为血常规和血生化指标的变化，但未发现明显遗传损伤