2011—2015年深圳市男男性行为者提供商业性服务状况及影响因素调查

目的 了解深圳市男男性行为者（MSM）提供商业性服务情况及影响因素。 方法 于2011—2015年应用方便抽样法在深圳市招募MSM共3 040名为调查对象。采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征、HIV检测史、近2年内献血史、药物滥用史、性取向、性角色、既往提供商业性服务史、既往接受商业性服务史等；采集调查对象静脉血5 ml进行梅毒螺旋体抗体检测和抗-HIV检测。采用Cochran-Armitage趋势检验比较MSM各年既往提供商业性服务比例差异；采用多因素logistic回归模型分析MSM提供商业性服务的影响因素。 结果 3 040名调查对象中，341名（11.2%） MSM报告既往提供过商业性服务。梅毒、HIV、梅毒合并HIV感染比例分别为18.3%（556/3 040）、9.8%（297/3 040）和5.1%（154/3 040）。既往提供商业性服务的MSM梅毒感染率、HIV感染率以及梅毒合并HIV感染率高于[分别为27.0%（92/341 ）、16.4%（56/341）、8.8%（30/341）]未提供者[分别为17.2% （464/2 699）、8.9%（241/2 699）、4.6%（124/2 699）]，差异均有统计学意义（χ 2值分别为19.41、19.28和11.12， P 值分别为<0.001、<0.001和0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，与年龄<30岁、文化程度高中及以下、在深圳居住时间<6个月的人群相比，年龄≥30岁、大专及以上、居住时间为6个月～3年和≥3年的MSM提供商业性服务的风险较低[ OR （95% CI ）值分别为0.55 （0.42~0.71）、0.10 (0.06~0.14）、0.46 (0.31~0.68）、0.23 (0.16~0.33）]；与月收入<3 000元、既往无药物滥用史、既往未接受商业性服务、性角色以主动为主相比，月收入≥5 000元、既往滥用药物、既往接受商业性服务、性角色主动被动二者兼有的MSM提供商业性服务的风险较高[ OR （95 % CI ）值分别2.57 （1.85~3.57）、3.23 (2.14~4.87）、1.50 (1.04~2.15）、1.77 (1.34~2.35）]。 结论 年龄、文化程度、居住时间、月收入、药物滥用史、性角色、既往接受商业性服务是MSM提供商业性服务的独立影响因素，制订针对该人群的预防控制梅毒／HIV计划时需全方位考虑