江苏省200例HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗5年效果分析

目的 了解江苏省首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病患者治疗5年效果。 方法 回顾性收集2005年1月1日至2014年5月31日在江苏省首次接受抗病毒治疗且基线和治疗后6个月、1年、2年、3年、4年、5年时均有CD4 ＋T细胞检测结果记录的HIV感染者和艾滋病患者资料，用SPSS 16.0软件分析不同治疗时间的CD4 ＋T淋巴细胞变化情况及其影响因素。 结果 共纳入研究对象200例。男性134例，女性66例，性别比为2.03∶1，年龄为(39.7±10.3)岁，已婚者占69.0%(138/200)。感染途径最多为异性性传播，占53.0%(106/200)；其次为男男性传播，占25.5%(51/200)；两者合计占78.5%(157/200)。在CDC治疗者占58.5%(117/200)，入组时基线CD4 ＋T淋巴细胞计数均数(95% CI )为106.9(93.3～120.5)个/μl。治疗6个月、1年、2年、3年、4年和5年后的CD4 ＋T淋巴细胞较基线分别平均上升107.3、152.9、221.6、260.0、281.3和316.4个/μl，CD4 ＋T淋巴细胞计数有随治疗时间延长而增长的趋势( F ＝201.06， P <0.01)。抗病毒治疗5年后，基线CD4 ＋T淋巴细胞>200个/μl组CD4 ＋T淋巴细胞计数均数(95% CI )上升到540.7(445.4～635.9)个/μl，而基线CD4 ＋T淋巴细胞≤50、51～100、101～150和151～200个/μl组则分别上升到了431.4(375.9～487.0)、400.0(339.9～460.2)、380.3(330.6～430.0)和412.1(369.3～454.8)个/μl。治疗5年后，基线只有1种机会性感染症状组CD4 ＋T淋巴细胞计数均数(95% CI )上升到449.2(392.2～506.2)个/μl，而基线有2种及以上机会性感染症状组则上升到了409.1(317.8～500.5)个/μl。基线CD4 ＋T淋巴细胞计数低和基线机会性感染症状多影响治疗后的CD4 ＋T淋巴细胞计数增长( F 值分别为3.96、2.35， P 值均<0.01)。 结论 江苏省HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果显著，基线CD4 ＋T淋巴细胞计数在200个/μl以上者免疫功能恢复更好