社会经济因素对南方城市温度死亡暴露反应关系的影响分析

【摘要】目的调查中国南方不同城市社会经济因素对温度死亡暴露反应关系的影响。方法收集2006—2009年长沙市、昆明市和2006—2010年广州市、珠海市全人群日死亡登记资料、气象资料与大气污染物数据，利用分布滞后非线性模型研究不同城市温度对不同年龄组、不同性别、不同文化程度和不同死亡地点人群死亡的影响，分别分析各城市在高温（0～3 d）和低温（0～20 d）时对不同特征人群的温度死亡累积效应大小，并用一般线性阈值模型评估温度与人群死亡的关系，先对每个城市进行分析，然后用Meta分析对多个城市进行效应合并。结果4个城市温度与死亡关系呈非线性，长沙、昆明、广州、珠海最小死亡风险温度分别为235 ℃、205 ℃、250 ℃、260 ℃。经过效应合并可知，低温(RR=167，95%CI：154～180)对人群的总效应高于高温(RR=111，95%CI：101～118)的影响。随着年龄增加，高温和低温的死亡风险均增加，且低温(RR=183，95%CI：165～204)对65岁以上老年人的死亡风险大于高温(RR=117，95%CI：103～133)；女性死亡风险［冷、热效应RR（95%CI）值分别为175（157～197）、111（099～125）］较男性高［冷、热效应RR（95%CI）值分别为159（145～177）、111（103～119) ］；大学及以上学历人群的死亡风险［冷、热效应RR（95%CI）值分别为189（148～245）、134（119～148）］高于其他学历人群。结论年龄、性别、文化程度和死亡地点对温度死亡暴露反应关系有效应修饰作用。老年人、女性、高学历者是温度影响死亡的脆弱人群