围孕期空气污染物暴露与妊娠期糖尿病的关联研究

目的 探讨围孕期主要空气污染物暴露与妊娠期糖尿病（GDM）的关联。 方法 2015年3月至2018年4月，在合肥市第一人民医院、安徽医科大学第一附属医院和安徽省妇幼保健院招募4 817名孕妇为研究对象。通过问卷调查收集人口学特征、健康状况和生活方式等信息，根据《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》诊断GDM。采用多因素logistic回归模型分别分析孕前期（孕前12周）和孕早期（末次月经至孕12周）空气污染物（PM 2.5、PM 10、SO 2、NO 2、CO）月平均浓度值和高浓度污染物暴露时间与GDM患病的关联。 结果 研究对象年龄为（29.14±4.19）岁，GDM的患病率为21.4%（1 030例）。多因素logistic回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，与孕前期不处于高浓度污染物暴露期相比，随高浓度污染物暴露时间的延长，GDM发生风险逐步增加（χ 2=61.28， P 趋势<0.001），暴露时间为1、2和3个月的 OR （95 %CI ）值分别为1.42（1.10~1.84）、1.73（1.29~2.33）和2.51（1.75~3.59）。孕前期PM 2.5和PM 10月平均浓度值分别每升高10 μg/m 3，GDM的患病风险 OR （95 %CI ）值分别为1.14（1.08~1.20）、1.13（1.08~1.19）；SO 2和CO分别每增加1 μg/m 3和0.10 mg/m 3，GDM的患病风险 OR （95 %CI ）值分别为1.03（1.01~1.05）、1.07（1.01~1.13）。孕早期SO 2月平均浓度值每增加1 μg/m 3，GDM的患病风险 OR （95 %CI ）值为1.02（1.01~1.05）。 结论 孕前期PM 2.5、PM 10、SO 2和CO暴露和孕早期SO 2暴露与GDM患病风险间有关联