中药治疗耐多药肺结核研究进展

近20年来，不合理、不规律化学治疗导致结核菌耐药株逐渐增加。耐药结核病已成为引起全球结核病急剧上升的四大原因之一，特别是耐多药肺结核(MDRTB)的发生对结核病控制计划的实施构成严重威胁［1］。我国是世界上第二高发结核病大国，约有500万肺结核患者，具有耐药率高，继发耐多药者逐年增多的特点，近几年甚至有初始耐多药肺结核病(initial MDRTB)的局部流行［2］。耐多药和多耐药肺结核已成为结核治疗的难点和治疗失败的主要原因。目前合理的化学药物仍是治疗MDRTB的最有效武器［3］。但由于肺结核病变的发展阶段和个体身体营养状况不同，化学治疗往往达不到满意的疗效或继发再感染。而且有些患者因长期抗结核化学治疗产生药物副作用而放弃治疗，此外医患的依从性、免疫抑制剂的应用等因素影响药物剂量，从而导致最终治疗失败。因此，更新治疗观念和研制有效、低毒的创新药物十分重要。近年来，国内研究者分别在中药对结核菌体外抑菌作用、对结核病的治疗作用、对结核菌感染免疫力影响等方面进行了研究，有的甚至已深入到分子和基因水平。现对近年来有关中药治疗肺结核，尤其是耐多药肺结核的研究进展作一综述