艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病33例临床研究

目的了解某院艾滋病（AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病（PSM）患者的流行病学特点、临床特征、处理及预后。方法对2008年1月—2011年8月该院艾滋病科AIDS合并PSM的住院患者病历资料进行回顾性研究。结果共收集33例AIDS合并PSM患者资料，其中54.55%的患者发病前一直居住于湖南，45.45%的患者来源于或曾经去过广东、广西、云南、福建省等传统马尔尼菲青霉菌（PM）疫区。该病最常见的临床症状、体征为以高热为主的发热（96.97%）、贫血（93.94%），其次为咳嗽（66.67%）、脾大（63.64%）、皮疹（57.58%），亦有淋巴结大（39.39%）和腹泻（33.33%）等症状。所有患者CD4+T淋巴细胞计数均＜200/mm3，其中25例（75.76%）＜50/mm3, 7例介于50～100/mm3, 1例＞100/mm3。给予两性霉素B和伊曲康唑治疗，总治愈好转率为84.85%。结论对AIDS患者，根据其流行病学及临床特征和血培养PM阳性结果早期诊断PSM，积极治疗，能取得满意疗效