ICU分离的多重耐药鲍曼不动杆菌PFGE分型及Ⅰ型整合子介导的耐药研究

目的了解某院重症监护室(ICU)分离的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB) Ⅰ型整合子阳性率，并分析MDRAB的同源性，探讨Ⅰ型整合子参与耐药、传播的分子机制。方法收集2008年1月—2009年12月该ICU分离的40株MDRAB，采用KB纸片扩散法检测其耐药性，聚合酶链反应（PCR）进行Ⅰ类整合子可变区扩增、克隆测序，分析Ⅰ类整合子基因结构。应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析MDRAB的同源性。结果75.00%(30/40)的菌株Ⅰ类整合子阳性，共检测出两种基因盒，分别为aacA4catB8aadA1和aacC1orfXorfXorfX’aad A1。PFGE结果表明，40株菌分为4个克隆, 其中有26株属于B克隆, 为主要流行菌株型。结论Ⅰ类整合子在MDRAB中广泛存在，可能通过水平传播方式在ICU中传播。携带aacA4catB8aadA1整合子的MDRAB引起了ICU鲍曼不动杆菌的流行