重症监护室中心静脉导管相关性感染分析

目的了解某院综合重症监护室（ICU）患者中心静脉导管相关性感染（CRI）发生情况，分析其感染特点，为预防感染提供对策。方法对该院综合ICU 2008年10月—2011年10月留置中心静脉导管的209例患者病历资料进行回顾性调查。结果209例患者共留置中心静脉导管256例次，发生CRI 60例次(23.44%)，其中导管相关血流感染率为18.75%（48例次），导管出口部位感染率为4.69%（12例次）。发生CRI的中位时间为8.9（2～49）d。置管时间≤2周、＞2周的CRI 发生率分别为16.09%、39.02%，两者比较,差异有统计学意义(χ2=16.334，P=0.000）；股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉3种置管方式CRI发生率分别为40.00%、21.53%、18.06%,差异有统计学意义（χ2=7.570，P=0.023）。血及导管尖端培养病原菌48株，以革兰阴性杆菌为主（47.92%），其次为革兰阳性球菌(37.50%)和真菌(14.58%)。结论置管部位和导管留置时间是发生CRI的危险因素，应针对相关危险因素，采取有效措施，防范CRI的发生