描述细菌耐药性变化的新指标

目的了解细菌的耐药状态，探讨能够反映耐药水平、耐药趋势、耐药程度和耐药速率的综合指标。方法分析某院2002—2009年2 884例医院感染患者送检标本分离的1 523株病原菌药敏试验结果，应用阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值描述常见细菌对抗菌药物的耐药状态变化。结果大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、铜绿假单胞菌对头孢他啶和哌拉西林、肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药速率增加最快，其差值分别为8.43、6.87和6.80、31.36、5.65；肺炎克雷伯菌总体耐药程度的增加大于大肠埃希菌，其率差合值分别为136.53、115.65；阴沟肠杆菌的耐药下降程度大于铜绿假单胞菌，其率差合值分别为-125.16、-6.15；金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率整体呈增加趋势，表皮葡萄球菌整体呈下降趋势，其率差合值分别为50.30、-157.01。结论阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值4项指标可从多角度描述细菌的耐药状态，对指导细菌耐药性研究和临床抗菌药物应用具有指导意义