重症监护室呼吸机相关性肺炎120例临床分析？？？？FREE

目的了解重症监护室（ICU）机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及相关危险因素。方法回顾性分析2007年5月—2009年5月入住某院ICU行机械通气发生VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养结果。结果120例VAP患者病原学检查均获得阳性结果，共分离263株病原菌,其中革兰阴性(G-) 杆菌占58.56%,革兰阳性(G+) 球菌占25.09%, 真菌占16.35%;铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和光滑假丝酵母菌是VAP的主要病原菌。2 种及以上病原菌混合感染的患者95例 （79.17 %）。病原菌对抗菌药物的耐药率较高。机械通气时间越长，VAP发生率越高（P<0.05）；呼吸机管路消毒更换不及时、留置胃管均可使VAP发生率显著增高（P<0.001）。结论 VAP 的主要病原菌为G- 杆菌,混合感染率高，耐药性不断增加，对机械通气患者应针对危险因素进行全面预防, 加强监护