非酒精性脂肪性肝病FOXO1的表达及意义？？？ ？？？？FREE？？？？

目的 研究非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者分叉头框家族转录因子1（forkhead boxcontaining protein O subfamily1，FOXO1）表达的变化，以及转录因子和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK)、葡萄糖6磷酸酶催化亚基(G6PC)之间的关系。同时探讨FOXO1在NAFLD发病机制中的作用。方法 对临床与病理确诊的NAFLD患者，用免疫组化法、逆转录聚合酶链反应（RTPCR）技术检测肝组织FOXO1的表达以及FOXO1、PEPCK和G6PC的mRNA水平。结果 非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）组、非酒精性单纯性脂肪肝（simple steatosis, SS）组的胰岛素抵抗指数（insulin resistance index, IR）显著高于健康对照组（P＜0.001)；NASH组的血清丙氨酸转氨酶（ALT）显著高于SS组、对照组（P＜0.001或P＜0.05），而SS组与对照组之差异无显著性(P＞0.05)；3组的FOXO1阳性细胞数、FOXO1 mRNA、PEPCK mRNA、G6PC mRNA随病情的加重逐渐增加，组间差异有显著性（P＜0.001）。FOXO1 mRNA水平与IR、炎症评分和脂肪变性评分、PEPCK mRNA和G6PC mRNA表达正相关。结论 不能根据ALT正常与否决定是否肝穿刺活检。NASH患者的FOXO1表达和活性增强，FOXO1转录因子调节PEPCK和G6PC的表达，并与胰岛素抵抗有关。推测脂肪变性和炎性反应参与了FOXO1的调节