慢性乙型肝炎患者HBV前C区及BCP区变异与血清细胞因子的关系

目的探讨乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性和阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）前C区、基本核心启动子（BCP）区变异特点以及与血清细胞因子干扰素（IFN）γ、白细胞介素（IL）10水平的关系。方法将120例HBV DNA阳性CHB患者（HBeAg阴性和阳性各60例）与60例健康体检者（对照组）纳入研究。荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测HBeAg阴性和阳性组患者HBV DNA水平，直接测序法检测两组前C区 G1896A变异及BCP区A1762T和G1764A变异，双抗夹心酶联免疫吸附试验检测血清细胞因子IFNγ、IL10的水平。结果120例HBV DNA阳性CHB患者HBV前C区和BCP区变异总检出率为60.00%（72/120），其中HBeAg阴性组变异检出率为80.00%（48/60），HBeAg阳性组变异检出率为40.00%（24/60），两组比较，差异有显著性（χ2=20.00，P=0.000）。HBeAg阴性组G1896A变异（38.33%）和联合变异（G1896A、A1762T和G1764A同时变异，25.00%）的检出率明显高于HBeAg阳性组（16.67%、0.00%）（分别χ2=7.06，P=0.008；χ2=17.14，P=0.000）。变异组血清IFNγ水平为（102.33±27.20）pg/mL，明显高于无变异组（79.18±16.43）pg/mL及对照组（35.77±4.23）pg/mL（分别t=5.72，t=19.33，均P=0.000）；变异组血清IL10水平为（28.13±7.00）pg/mL，明显高于无变异组（13.91±5.42）pg/mL及对照组（13.68±2.27）pg/mL（分别t=12.50，t=15.65，均P=0.000）。结论G1896A变异和联合变异更常见于HBeAg阴性CHB；G1896A和A1762T/G1764A变异与血清细胞因子IFNγ和IL10水平升高有关