2012-2017年某院儿童肺炎链球菌感染分布特点及耐药性

目的 了解某院儿童肺炎链球菌感染分布特点、耐药性及其变化趋势。方法 对该院2012年1月—2017年12月儿科住院患儿的痰、血、脑脊液标本进行分离培养和细菌鉴定，参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）文件M100-S28标准进行药敏试验和结果判定，对数据进行统计分析。结果 共分离2 384株肺炎链球菌，男性占54.32%，女性占45.68%；0.5~3岁年龄段患儿占63.38%，≤0.5岁者占21.10%，> 3岁者占15.52%。肺炎链球菌占所有分离细菌的18.08%，按季度统计其占细菌分离的比率，四季度（20.62%，839/4 068） > 一季度（18.77%，762/4 059） > 二季度（18.42%，557/3 024） > 三季度（11.11%，226/2 034），但随季度变化的差异在逐步缩小。肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲唑、克林霉素、四环素耐药率高（73.21%~99.62%），对左氧氟沙星、氯霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林、青霉素的耐药率较低（0.19%~33.92%），未发现对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星耐药的肺炎链球菌。结论 肺炎链球菌主要分离于呼吸道感染患儿，≤3岁儿童是感染主体。肺炎链球菌分离率随季度变化的差异正在逐步缩小，其时间分布特点越来越不明显。阿莫西林、青霉素可作为治疗儿童肺炎链球菌感染的一线药物