幽门螺杆菌高毒力株感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病风险的Meta分析

目的评估幽门螺杆菌（Hp）细胞毒素相关蛋白A（CagA）血清抗体阳性菌株（以下简称CagA阳性株）感染与动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）发病风险的相关性。方法通过文献检索收集相关文献，按统一的纳入和排除标准获取文献，应用RevMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共检索到10篇符合纳入标准的文献，均为病例对照研究。病例组共纳入研究对象907例，对照组共纳入966例；将纳入人群分为中国人群和欧洲高加索人群进行亚组分析。CagA阳性株感染与ACI发病风险Meta分析结果显示，总体人群OR为2.66（2.17~3.26）、中国人群亚组OR为2.60（1.93~3.49）、欧洲高加索人群亚组OR为2.71（2.05~3.59）；CagA血清抗体阴性Hp感染与ACI发病风险Meta分析结果显示，总体人群OR为0.74（0.49~1.10）、中国人群亚组OR为0.81（0.45~1.48）、欧洲高加索人群亚组OR为0.64（0.37~1.09）。漏斗图及失效安全数法提示未见明显发表偏倚，结果稳定可靠。结论CagA阳性株慢性感染可能是ACI动脉粥样硬化性脑梗死发病危险因素之一，但CagA阳性株根除性治疗是否会影响ACI等动脉粥样硬化性疾病的发病过程，有待进一步研究证实