肺结核合并慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞免疫应答研究？？？？FREE

目的研究结核病合并慢性乙型肝炎（乙肝）患者血清中Th1型细胞的细胞因子水平变化以及Th1、Th2的表达水平及意义。方法对21例肺结核并乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者、30例单纯肺结核患者及30例健康对照者，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其血清中肿瘤坏死因子（TNF）α、干扰素（IFN）γ、白细胞介素（IL）12水平；运用流式细胞术检测外周血中CD4＋T淋巴细胞及细胞内Th1、Th2的表达水平。结果单纯肺结核及肺结核并HBsAg阳性组TNFα水平均显著高于健康对照组（均P＜0.01）；单纯肺结核组IFNγ、IL12水平均显著低于健康对照组（均P＜0.05），而肺结核并HBsAg阳性组IFNγ、IL12水平均显著低于单纯肺结核组（均P＜0.01）。单纯肺结核组外周血CD4＋T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平均显著低于健康对照组（分别P＜ 0.05，P＜0.01）；细胞内Th2表达水平显著高于健康对照组（P＜0.05）。肺结核并HBsAg阳性组CD4＋T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平显著低于单纯肺结核组(分别P＜ 0.05，P＜ 0.01)。结论肺结核患者存在细胞内Th1反应减弱，Th2反应增强；而肺结核合并慢性乙肝的患者则进一步致细胞内Th1反应减弱，Th2反应增强