一起MRSA感染流行病学调查

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染的传播途径，为防控多重耐药菌医院感染及流行制定有效措施。方法对2012年2月24日—3月29日某院肿瘤内科因气管狭窄而收入院行支气管镜检查治疗的12例MRSA感染患者进行流行病学调查，采用实时荧光定量PCR方法扩增，检测16S rRNA、femA、mecA和Spa基因，前三者进行菌株鉴定，后者进行菌株同源性分析。结果12例MRSA感染患者均为多重耐药菌的易感人群，其中5例为此次住院发生的医院感染，7例可排除此次住院发生的医院感染。医务人员及环境卫生学采样检测结果为阴性；12株MRSA的 Spa基因分型结果显示均为t030 型,为亚洲医院主要流行株；分离自护士鼻腔的普通金黄色葡萄球菌Spa基因型为t1425 型。结论此次流行病学调查结果不支持医护间传播，12株MRSA基因型相同，但基因分型结果不能作为此次感染同源的依据；同时，医院应主动对MRSA感染高危患者进行筛查，尽早实施接触隔离，预防和控制医院感染的发生