咪达唑仑联合舒芬太尼治疗重症医学科小儿多发伤24例

目的 观察咪达唑仑联合舒芬太尼在重症医学科中治疗小儿多发伤的镇静、镇痛作用。方法 24例重症患儿均给予静脉注射负荷量咪达唑仑0.15~0.30 mg/kg,再给予咪达唑仑0.05~0.10 mg/(kg？h)、舒芬太尼0.3~1.5 μg/(kg？h)微泵注射维持。根据患儿情况个体化调整入量,维持Ramsay镇静评分3~4分。通过监测患者心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气进行治疗前后对比评估;对治愈患儿出院后1,2,4周的头痛、嗜睡、共济失调的不良反应进行随访观察。结果 在负荷剂量及维持量下所有患儿均能达到镇痛、镇静的效果,Ramsay评分在3~4分。患儿用药5,30,60 min后心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气均较用药前明显改善(P<0.01);4周内不良反应基本消失。结论 咪达唑仑联合舒芬太尼持续泵注能显著提高多发伤重症患儿的镇痛、镇静效果