华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液134例的临床观察*

摘要： 目的 探讨华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性。方法 回顾性分析134例接受华蟾素腔内灌注治疗的恶性浆膜腔积液患者。行腔内穿刺闭式引流干净恶性积液后,恶性胸水予华蟾素40～125 mL,恶性腹水予华蟾素40～150 mL,恶性心包积液予华蟾素10～50 mL,经生理盐水稀释后,通过引流管缓慢注入后夹闭。每周灌注2次,2周为1个疗程。1个疗程结束后随访1个月。观察治疗前后积液量和质,包括红细胞(RBC)、乳酸脱氧酶(LDH)、肿瘤标记物(TM)的变化,中医症状评分和体力状况评分(KPS评分)的变化。结果 恶性积液量减少有效率为66.42%,积液中RBC,LDH,TM较前均明显下降,其中减少≥25%的例数分别占54.48%,53.73%,54.48%;治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS 评分较治疗前明显升高;134例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 华蟾素腔内灌注可从量和质方面治疗恶性浆膜腔积液,尤其对浆膜转移性及局部湿热毒证者效果更佳,明显改善患者的生存质量,且不良反应小