加味大柴胡汤联合化疗治疗晚期胆道肿瘤压迫引起的梗阻性黄疸的疗效观察

目的 探讨加味大柴胡汤联合化疗对晚期胆道肿瘤持续性黄疸干预的疗效观察?方法 纳入 2016年10月 ~2018年 5月在本科接受 PTCD术的 60例晚期胆道肿瘤梗阻性黄疸患者,随机分为观察组 30例,采用吉西他滨单药,1000mg/m2,静滴,21天一周期;治疗组 30例,在对照组基础上联合加味大柴胡汤治疗?治疗 2周期后,以两组患者的总体有效控制率(DCR)及客观缓解率(ORR)为主要指标,次要指标观察两组患者的毒副反应,治疗前?治疗 1周期及 2周期后患者 AST?ALT?TBIL及 DBIL的变化?结果 治疗组与对照组在疾病客观缓解率(0RR)比较为 33.3% VS20%,无统计学差异(X2 =1.364,P=0.243);其疾病总体有效率(DCR)比较为83.3% VS60%,具有统计学差异(X2=4.022,P=0.045);两组治疗过程中治疗组主要的毒性反应为恶心呕吐?腹泻?腹痛及骨髓抑制?两组恶心呕吐的发生率治疗组优于对照组 10例(33.3%)VS19例(63.3%),比较具有统计学差异(P=0.020);治疗组腹泻的发生率明显低于对照组,分别为 3例(10%)VS对照组 12例(40%),比较具有显著性统计学差异(P=0.007);而在患者腹痛及骨髓抑制等方面,两组患者的发生率比较无明显差别,比较无统计学意义(P>0.05),尚未在治疗过程中出现Ⅳ度毒性反应及药物相关不良事件;治疗组治疗 1周期及 2周期后 ALT?AST?TBIL及 DBIL数值较对照组数值具有统计学意义,(P<0.05)?结论 加味大柴胡汤联合化疗对胆道肿瘤压迫引起的梗阻性黄疸具有提高疾病总体有效率,减轻化疗后毒副反应和改善肝脏功能的作用,值得临床进一步推广和应用