复方参鹿颗粒干预钙结合蛋白S100A8/A9改善较低危骨髓增生异常综合征患者无效造血机制研究

目的 观察复方参鹿颗粒对较低危骨髓增生异常综合征（MDS）患者钙结合蛋白S100A8、S100A9的影响，探讨其改善无效造血的作用机制。方法 采用随机数字表法将60例较低危MDS患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组予复方参鹿颗粒，每次1包，每日3次，口服；对照组予十一酸睾酮胶丸，每次40 mg，每日3次，口服。2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效，观察2组治疗前后外周血细胞计数、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、血管内皮生长因子（VEGF），钙结合蛋白S100A9、S100A8、S100A8/A9和p-p38蛋白表达及其相关性。结果 治疗组总有效率为85.7%（24/28），对照组为71.4%（20/28），2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后红细胞、血红蛋白、血小板计数明显升高（P＜0.05，P＜0.01）。与本组治疗前比较，治疗组治疗后TNF-α、IFN-γ、VEGF水平明显下降（P＜0.01）；2组治疗后比较，治疗组TNF-α、IFN-γ明显低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。与正常组比较，2组治疗前S100A8、S100A9、S100A8/A9水平明显升高（P＜0.01），p-p38蛋白表达明显增加（P＜0.05，P＜0.01）；与本组治疗前比较，治疗组治疗后S100A8、S100A9、S100A8/A9水平明显下降（P＜0.01），p-p38蛋白表达明显降低（P＜0.01）。2组治疗前S100A8、S100A9、S100A8/A9与TNF-α、IFN-γ、VEGF、p-p38蛋白表达呈正相关（P＜0.01）。治疗组治疗后S100A8、S100A9、S100A8/A9与总有效率、红细胞、血红蛋白呈正相关（P＜0.01）。结论 复方参鹿颗粒可有效改善较低危MDS患者无效造血，其机制可能与下调S100A8、S100A9、S100A8/A9活性，抑制p-p38表达，减少细胞因子分泌有关