通腑清营汤对脓毒症急性肺损伤大鼠Fas及肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 观察通腑清营汤对脓毒症急性肺损伤大鼠Fas和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响，探讨其治疗脓毒症急性肺损伤的作用机制。方法 清洁级健康成年雄性SD大鼠随机分为模型组、中药组和地塞米松组，每组再分4个亚组（12、24、48、72 h时间点）观察，每组6只，共72只。各给药组给予相应药液灌胃，模型组给予生理盐水灌胃，每日1次，连续3 d。末次给药2 h后采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症急性肺损伤模型，分别于术后12、24、48、72 h 处死大鼠，观察大鼠一般情况；取大鼠肺组织称重，测定大鼠肺组织湿/干重比值（W/D），HE染色观察肺组织病理变化，TUNEL法检测肺组织细胞凋亡指数（AI），Western blot检测肺组织Fas蛋白表达量；采集肺泡灌洗液标本，ELISA检测TNF-α含量。结果 中药组、地塞米松组术后大多时间点W/D值和AI均低于模型组（P＜0.05，P＜0.01），中药组与地塞米松组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；中药组和地塞米松组肺泡灌洗液TNF-α含量在术后不同时间点均较模型组显著降低（P＜0.01），中药组肺泡灌洗液TNF-α含量术后各时间点较地塞米松组明显增加（P＜0.01）；中药组和地塞米松组肺组织Fas蛋白表达在术后48、72 h较模型组明显降低（P＜0.05），地塞米松组Fas蛋白表达术后48 h低于中药组（P＜0.05）。结论 通腑清营汤具有减轻脓毒症急性肺损伤大鼠炎症反应及抗凋亡的作用，其机制与下调模型大鼠肺组织Fas蛋白的表达、抑制TNF-α炎症介质的水平相关