针刺治疗脑卒中后尿潴留系统评价

目的 系统评价针刺干预方法对脑卒中后尿潴留临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、Cochrane library、PubMed、Embase建库至2017年11月27日收录的针刺治疗脑卒中后尿潴留随机对照试验文献。2名研究者按照纳入标准独立进行文献筛选及资料提取。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具评估方法学质量，采用Revman5.3软件进行Meta分析，合并效应量后对结果进行GRADE证据质量评价。结果 纳入9项研究，涉及649例受试者。Meta分析结果表明，与单纯基础治疗比较，联合针刺能降低58.20 mL残余尿量（95%CI[-82.46，-33.94]）、提高治愈率（1.61倍，95%CI[1.20，2.18]），针刺治疗的治愈率为药物治疗的1.71倍（95%CI[1.19，2.46]），结局指标均为中等证据质量。针刺不良事件发生率为2.4%，均为一般不良反应。结论 针刺能有效降低脑卒中后尿潴留膀胱残余尿量，提高基础治疗治愈率；而有效率及安全性方面，由于纳入样本量少、研究质量偏低，尚需更多高质量临床研究验证